ࡱ> jli5@Hbjbj22*\XXf>ddd8$>``(g g g >>>>>>>$y@RB(>ig c g g g (>>&&&g >&g >&& 'n:6<T `y d!B; n<>0>>;CI%NC@6<C6<8g g &g g g g g (>(>d&ddKARTA ODBIORCY data podpisania Karty WspBdziaBania ................................................................. data aktualizacji Karty Odbiorcy ................................................................. I. Dane 1. PeBna nazwa organizacji .................................................................................... ............................................................................................................................................. 2. Adres .................................................................................. 3. Telefon/fax: ................................................................................... 4. e-mail ................................................................................... 5. dni i godziny urzdowania ................................................................................... 6. nazwisko i imi osoby kontaktowej .................................................................................... oraz nr telefonu/e-mail II. Zakres prowadzonej dziaBalno[ci zwizanej z do|ywianiem wydawanie posiBkw  typ placwki kuchnia dla ubogich przytulisko, schronisko dom dziecka dom pomocy spoBecznej [wietlica socjoterapeutyczna o[rodek terapeutyczny inny (jaki) & & & & & & & & & & .. nie dotyczywydawanie posiBkw  czstotliwo[ 1 posiBek dziennie 2 posiBki dziennie wy|ywienie caBodzienne nie dotyczy wydawanie suchego prowiantu/ paczek  czstotliwo[ 1 raz w miesicu 1 raz w tygodniu nie dotyczy inna (jaka) & & & & & & & & & & & & ..................& ..& & & & & & & & .. okazjonalnie - (okre[li) & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & ...  przekazywanie |ywno[ci innym instytucjom/placwkom (poda nazw i adres) o[rodek pomocy spoBecznej & & ..................& & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & .... dom pomocy spoBecznej & & ..................& & & & & & & & ......& & & & & & ..& & & & & & & & .... dom dziecka & & ..................& & & & .................................& & & & & & ..& & & & & & & & .... organizacja pozarzdowa & & ..................& & & & & & & & & & ......& & & & ..& & & & & & & & .... organizacja ko[cielna & & ..................& & & & & & & & & & ......& & & & ..& & & & & & & & .... inna (jaka) & & & & & & & & ......................................& & & & & & & & ..& & & & & & & & .... nie dotyczy tereny objte dziaBaniem powiatgminamiejscowo[ci     3 . Wykaz prowadzonych placwek/kB/[wietlic/o[rodkw (poda nazw i adres) .................................................................................................................................................... .......................................................$(*p  vx&(*v |LT걟{{r{{r{{d{d{r{h @B*OJQJphh 5OJQJh @OJQJh 5@OJQJh 5CJOJQJ^JaJ"h CJOJQJ^JaJmHsHh CJOJQJ^JaJh CJOJQJ^JmHsHh 5CJOJQJ\^JhUXCJOJQJ^Jh CJOJQJ^Jh h >*'$&(    b c / 0 $a$lHH0Hvx($ p#dh$Ifa$$ & F p#d$If^`a$$ & F p#dha$$a$(*tv oo^oo^$ p#dh$Ifa$$ & F p#d$If^`a$$ p#hdh^ha$$ & F p#dha$Skd$$IfF0% t644 la z|Noo[Jo$ p#dh$Ifa$$ & F p#d$Ifa$$ & F p#hd$If^`a$$ p#hdh^ha$$ & F p#dha$QkdQ$$IfF0% t644 laNRTtdtII$ & F p#hd^`a$$ & F p#dha$$ p#dh^a$Ukd$$IfFP0 (`  tN)644 la$ p#dh$Ifa$$ & F p#d$Ifa$<nt4d899@<n<p<<==j=>>>@@@(AAB,BCC CƸܛƦ牦牦h OJQJ^Jh OJQJh @OJQJ\h CJOJQJ^Jh Uh CJOJQJ^JaJh 5CJOJQJ^Jh 5OJQJh 5@OJQJh @OJQJh @B*OJQJph0>v24jlz$ p#dh$Ifa$$ p#dh^a$$ & F p#dha$ $ p#da$$ & F p#da$$ & F p#hd^`a$ ~mmmm$ p#dh$Ifa$kd$$IfFF$ H#z$ n06    4 Fa~mmmm$ p#dh$Ifa$kd$$IfFF$ H#z$ n06    4 Fa~mmmm$ p#dh$Ifa$kdr$$IfFF$ H#z$ n06    4 Fa~mmmm$ p#dh$Ifa$kd+$$IfFF$ H#z$ n06    4 Fadf8899;~nlggggggeg$a$$ p#dh^a$kd$$IfFF$ H#z$ n06    4 Fa ............................................................................................. .................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................... III. Podopieczni 1. liczba Bczna & & & & & & & & & . objtych programem PEAD & & & & & & & & & . 2. charakterystyka (poda liczb osb) dzieci & & & & & & & & & rodziny & & & & & & & & & seniorzy & & & & & & & & & chorzy, niepeBnosprawni & & & & & & & & & bezdomni & & & & & & & & & osoby uzale|nione & & & & & & & & & inni (jacy) & & & & & & & & 3. odpBatno[ (poda wysoko[ opBat) skBadki czBonkowskie & & & & & & & & & opBaty miesiczne & & & & & & & & & wolne datki & & & & & & & & & opBata za posiBek & & & & & & & & & opBata za paczk & & & & & & & & & inne (jakie) & & & & & & & & & organizacja nie pobiera |adnych opBat od podopiecznych  IV. Warunki przechowywania |ywno[ci Lokal (poda metra|) magazyn & & & & & & & & & & & . chBodnia & & & & & & & & & & & . piwnica & & & & & & & & & & & . inne pomieszczenie (jakie) & & & & & & & & & Sprzt (poda ilo[) zamra|arka & & & & & & & & & & & . lodwka & & & & & & & & & & & . chBodziarka & & & & & & & & & & & . kuchenka gazowa / elektryczna & & & & . V. Mo|liwo[ci odbioru |ywno[ci  transport samochd wBasny dostawczy osobowy ci|arowy inny (jaki) & & & & & & & & .samochd u|yczany dostawczy osobowy ci|arowy inny (jaki) & & & & & & & & . VI. DziaBalno[ zwizana z pomoc |ywno[ciow 1. zrdBa pozyskiwania |ywno[ci (poda udziaB procentowy) Bank {ywno[ci w Olsztynie & & & & & & & & & & & hurtownie/ dystrybutorzy |ywno[ci & & & & & & & & & & & producenci & & & & & & & & & & & inne (jakie) & & & & & & & & & & & 2. [rodki finanse (poda udziaB procentowy) dotacja rzdowa/samorzdowa & & & & & & & & & & & dotacja innych organizacji pozarzdowych & & & & & & & & & & & odpBatno[ podopiecznych & & & & & & & & & & & sponsorzy & & & & & & & & & & & inne (jakie) & & & & & & & & & & &     FS-3.1-4 wydanie 1  PAGE 4/ NUMPAGES 4 ;;@<B<D<F<H<l<n<p<<===j====>>D>|>>$ p#d$Ifa$$ & F p#d$Ifa$ $ p#da$$a$>>>>6?n???? @8@@@zzzzzzz$ & F p#d$Ifa$ $ p#da$Skd$$IfF0# t644 la$ p#d$Ifa$ @@@@@&A(AZAAAB*B,B^BBB$ & F p#d$If^`a$$IfSkd$$IfF0# t644 laBCC C`CbCCCCCC D D0DDD||$ p#d$Ifa$@&Qkd?$$IfF0# t644 la$ & F p#d$If^`a$ CbCCCnDpDrDxDPEpEEEEF(F@F|F~FFFG\GGGGGH0HRHjHlHnHrHtHxHzH~HHHHHHHHHHHHHHH路h60JCJmHnHuh 0JCJjh 0JCJU h CJhhpjhpUh h6@OJQJh 5CJOJQJh CJOJQJh @CJOJQJaJh @OJQJh 5CJOJQJaJ2DDpDrDtDvDxDzDDDDNEPEEFww$ & F p#d^`a$@&Qkd$$IfF0# t644 la$ & F p#d$If^`a$ F@F~FFFFF2GGG,HjHlHpHrHvHxH|H~HHHHHHH$a$$a$@&$ & F p#d^`a$HHHHHHhph jh 0JCJUh60JCJmHnHuHHH$a$(1h. A!n"n#$S%hO$$If!vh55#v:V F t65J$$If!vh55#v:V F t65a$$If!vh5` 5#v` #v:V FP tN)65` 5$$If!vh5z5$ 5n#vz#v$ #vn:V F065z5$ 5n44 Fa$$If!vh5z5$ 5n#vz#v$ #vn:V F065z5$ 5n44 Fa$$If!vh5z5$ 5n#vz#v$ #vn:V F065z5$ 5n44 Fa$$If!vh5z5$ 5n#vz#v$ #vn:V F065z5$ 5n44 Fa$$If!vh5z5$ 5n#vz#v$ #vn:V F065z5$ 5n44 FaO$$If!vh55#v:V F t65O$$If!vh55#v:V F t65J$$If!vh55#v:V F t65J$$If!vh55#v:V F t65D@D NormalnyCJ_HaJmHsHtHL@L NagBwek 1$@&5CJOJQJ\^JV@V NagBwek 2$$@&a$5CJOJQJ\^JaJT@T NagBwek 3$@&5>*CJOJQJ\^JaJP@P NagBwek 5$$7$8$@&a$5CJ\aJP@P NagBwek 6$$7$8$@&a$5\JA@J Domy[lna czcionka akapituTi@T  Standardowy :V 44 la ,k, Bez listy pC@p Tekst podstawowy wcity$7$8$a$5CJOJQJ\^JaJJB@J Tekst podstawowy7$8$CJaJD@D NagBwek  p# @CJaJ4 @"4 Stopka  p#0)@10 Numer stronyFBF UX Tekst dymkaCJOJQJ^JaJ\qrbc/0 89:;<yz 8DEjkW&tk                  b c $ % P Q R S T f g h s   > ? R n 5L 0EF_u$6@HRhijklm3Popq*Fefhknq{|00000000000000000000000000000000 0 0 0 0 00 0 0 0 00 00 0 0 0 0  0 00 00 0  0  00 0 0000 00 0 0 0 0 0 0 00 000000000000000000000000000000000000$ 0$ 0$ 0$ 0$ 0$ 0$ 00T p0T p0T p0T p0T p0T p0T p 0T  0T  0T  0T 0T   0T  0T  0T 0T  0T  0T  0T  0 T  0!T  0"T 0T   0#T  0$T  0%T 0T  0T  0T 0T p0T 0T 0T  0&T  0'T  0(T  0)T  0T 0T  0*T  0+T  0,T  0-T  0T  0T 00 0 0. 0/ 00 01 0 02 03 04 05 0 00 000p0p0p0p0p 06 07 08 00p000 0: 0; 0< 0= 00pMy00My00My00My00@0My00@0My000  ===@ CHH),(N;>@BDDFHH%&'(*+-H")+-8:@!TT8@0(  B S  ?bc 018cnffhhiiklnoqr*Lq36z #8;Zi#VWp1Ox)q  k q s    " ? G R W t  59LW  F^_tu $,6?@GHQRV 3=Poqz *3FJffhhiiklnoqr|3rc0   qFeffhhiiklnoqrz|cnffhhiiklnoqrJ23 2fi4667%ĕzka J6(*&\- 0P82KD}6§r&_z;`\(uh&iȖ@Qh ^`OJQJo(h ^`OJQJo(oh pp^p`OJQJo(h @ @ ^@ `OJQJo(h ^`OJQJo(oh ^`OJQJo(h ^`OJQJo(h ^`OJQJo(oh PP^P`OJQJo(hh^h`;<CJOJQJo(chh^h`OJQJ^Jo(h^`)h^`.hpLp^p`L.h@ @ ^@ `.h^`.hL^`L.h^`.h^`.hPLP^P`L.hh^h`;<CJOJQJo(c^`CJOJQJo(q ^`OJQJo(o pp^p`OJQJo( @ @ ^@ `OJQJo( ^`OJQJo(o ^`OJQJo( ^`OJQJo( ^`OJQJo(o PP^P`OJQJo(hh^h`;<CJOJQJo(c^`o(. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.^`o( ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.hh^h`;<CJOJQJo(chh^h`.^`CJ$OJQJo(q ^`OJQJo(o pp^p`OJQJo( @ @ ^@ `OJQJo( ^`OJQJo(o ^`OJQJo( ^`OJQJo( ^`OJQJo(o PP^P`OJQJo(XX^X`o(.((^(`.L^`L.  ^ `.  ^ `.hLh^h`L.88^8`.^`.L^`L. ka 7%z;`2\(uh*66 0\-r&_D}66(i TZ,82fwfWUXpb6 DEk              ? 0$hi@nnnnd000000 @@@@@@@@@8UnknownGz Times New Roman5Symbol3& z Arial5& zaTahoma?5 z Courier New;Wingdings9 Webdings"1W3ϛ֦:" ! !!n4d]] 2QHX?UX=Wniosek o nawizanie wspBpracy z Bankiem {ywno[ci w Krakowie AgnieszkaJ23@         Oh+'0 0 <H d p | >Wniosek o nawizanie wsppracy z Bankiem ywnoci w Krakowieanio AgnieszkanagnigniNormalkJ2333Microsoft Word 10.0@Ik@̑R@[7@b՜.+,00 hp  Bank ywnocia! ]A >Wniosek o nawizanie wsppracy z Bankiem ywnoci w Krakowie Tytu  !"#$%&'()*+,-.012345689:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXZ[\]^_`bcdefghkRoot Entry F mData /1Table7CWordDocument*\SummaryInformation(YDocumentSummaryInformation8aCompObjj  FDokument Microsoft Word MSWordDocWord.Document.89q